עצב פרונאלי – תפקידו, הפגיעות האפשריות והדרכים לשיקום

מערכת העצבים בגוף האדם אחראית על כל תנועה, תחושה ותיאום בין השרירים. אחת מהשלוחות החשובות ביותר ברגל התחתונה נקראת העצב הפרונאלי- (Peroneal Nerve)  עצב זה אחראי על פעולת השרירים המרימים את כף הרגל ובנוסף, על תחושת המגע בצידה החיצוני של השוק.
כאשר עצב זה נפגע, גם פעולות פשוטות כמו הליכה עלולות להפוך למאתגרות. במאמר זה נסביר מה תפקידו של העצב, כיצד נגרמת פגיעה בו, ואילו אפשרויות קיימות לטיפול ושיקום.

מהו העצב הפרונאלי?

העצב הפרונאלי הוא אחד מהענפים המרכזיים של העצב הסיאטי, שעובר לאורך הירך ומתפצל מאחור לברך. לאחר ההתפצלות הוא עובר בצמוד לעצם השוק החיצונית ומסתעף לעצב עמוק ועצב שטחי. שני הענפים יחד אחראים על שליטה בתנועות כף הרגל ועל תחושה באזורים שונים של השוק וכף הרגל.

כאשר קיימת פגיעה בעצב, נפגעת היכולת להרים את כף הרגל כלפי מעלה – מצב הידוע בשם דרופ פוט  (Drop Foot) . בנוסף, עלולה להופיע תחושת נימול, חולשה או חוסר תחושה בצד החיצוני של הרגל.

גורמים לפגיעה בעצב הפרונאלי

ישנם מספר מצבים שעלולים להוביל לפגיעה בעצב:

• לחץ ממושך או חבלה ישירה באזור הברך או השוק (למשל לאחר ישיבה ממושכת בתנוחה לא נוחה).
• פציעות ספורט או תאונות שבהן נגרם נזק לעצם או לרקמות הסמוכות לעצב.
• שברים בברך או בקרסול שעלולים לגרום ללחץ על העצב.
• נוירופתיה סוכרתית – אחת הסיבות הנפוצות לפגיעות עצביות בגפיים.
• לאחר ניתוחים אורטופדיים או פרוצדורות רפואיות באזור הירך או הברך.

תסמינים שכיחים

פגיעה בעצב הפרונאלי יכולה להתבטא במגוון תסמינים:

• קושי בהרמת כף הרגל
• גרירת הרגל בזמן הליכה
• תחושת נימול או חוסר תחושה בצד החיצוני של השוק
• חולשה בשרירים שאחראים על ייצוב הקרסול

כאשר התסמינים האלו מופיעים, מומלץ לפנות לאבחון רפואי מוקדם – שכן טיפול מהיר מגדיל משמעותית את הסיכוי לשיקום מלא.

אבחון ובדיקות

האבחון כולל בדיקה נוירולוגית, בדיקת רפלקסים ובדיקות הולכה עצבית  (EMG/NCS). לעיתים מבוצעת גם הדמיה (MRI) או אולטרסאונד בכדי לזהות אזור לחץ או נזק ישיר לעצב.
רופא מומחה ישלב את המידע כדי לקבוע האם מדובר בפגיעה זמנית, לחץ מקומי או נזק עצבי עמוק יותר.

טיפול ושיקום

הטיפול בעצב הפרונאלי מותאם לסוג ולחומרת הפגיעה:

• פיזיותרפיה ושיקום שרירים –  שיפור תנועת הקרסול וחיזוק שרירי הרגל.
• שימוש בסדים ייעודיים או במכשיר דיקטוס (Dictus Brace) המקורי של חברת Erimed מאפשרים הליכה תקינה גם במקרים של דרופ פוט.
• טיפול תרופתי או חשמלי  – להפחתת כאב ולעידוד התחדשות עצבית.
• התערבות ניתוחית  – במקרים שבהם נגרם נזק מבני או לחץ קבוע על העצב.

הצלחת הטיפול תלויה במידת הנזק ובמהירות ההתערבות. במקרים רבים, עם ליווי מקצועי נכון, ניתן להשיג שיפור ניכר בתפקוד ואף חזרה מלאה לפעילות רגילה.

שיקום איכותי מתחיל בהבנה ובתמיכה נכונה

פגיעה בעצב הפרונאלי אינה סוף פסוק – אלא נקודת פתיחה לתהליך שיקומי ממוקד. בזכות פתרונות מתקדמים כמו סדים קלים, תרגילי שיקום מותאמים אישית ושימוש בעזרים חדשניים כגון דיקטוס לרגל, ניתן להחזיר לגוף את השליטה בתנועה ואת תחושת הביטחון בכל צעד.
באתר DropFoot.co.il תוכלו למצוא מידע מקצועי, הדרכה וכלים שיעזרו לכם להבין את מקור הפגיעה, להתמודד איתה נכון ולבחור בפתרון שיאפשר לכם לחזור להליכה טבעית ונוחה באמת.